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孕婦在家坐著,突然“被催生”?

2019年04月17日 14時35分48秒 來源:浙江大學醫學院附屬婦產科醫院

這是一個普通工作日的中午11點,三號樓2樓圍產監護室,胡琴仙醫生正和往常一樣,忙著為孕婦做電子胎心監護。“嘀嘀嘀”的信號聲響起,是一份遠程胎心監護報告傳了過來。胡琴仙一看,皺起了眉頭——

這是一份非常糟糕的胎兒心率圖型,幾個又深又大的減速,NST無反應型,意味著胎兒正在面臨著嚴重缺氧和酸中毒的巨大威脅,尚未誕生的生命隨時可能消失。胡琴仙立馬電話給這份報告的主人小何,讓她趕緊來醫院掛急診。同時,胡琴仙還打電話聯系了急診室,跟他們說明了孕婦情況,希望為她開通綠色通道。
聯系過急診室,胡琴仙還想到,按照一般流程,小何來到急診室之后,可能還需要做一次胎心監護,但是這會浪費寶貴的救治時間。于是,胡琴仙又將遠程胎心監護的報告打印了出來,送到了急診室。

另一邊,孕婦小何正在家中優哉游哉地邊看電視邊做胎心監護,平時的產檢都是好的,所以這個電話也把小何嚇了一跳,趕緊收拾東西往醫院跑。11點鐘胡琴仙打電話,11點45分小何就趕到了醫院。急診室的醫生護士們提前知道了她的情況,馬上為她做了術前準備,半個小時后,小何就被推到了手術室。十幾分鐘之后,小何的寶寶就剖腹產生出來了,這時候才剛剛12點半。
母子平安,大家都送了一口氣。如果沒有及時發現胎心的問題,后果不堪設想。一個半小時,差不多是一部電影的時長,但這可比大片里演的還要真實和急迫呢!

在這一個半小時里,一個小生命在危險邊緣被挽救回來——
首先,這條有異常的遠程胎心監護圖型,一上傳就立刻得到圍產監護室醫生胡琴仙的準確判讀,并且馬上啟動了危急值報告流程;然后,急診室的醫生應雪接到報告,迅速將來到醫院急診室的孕婦小何,通過綠色通道收入院;這之后接力的是產三科的醫生董添和李娟,他們將被診斷為“急性胎兒窘迫”的小何推進手術室,立刻進行了剖宮產術。
出生時,小何的寶寶呼吸弱,反應差,肌張力低,膚色發紺,1分鐘Apgar評分為6分。慶幸的是,經過新生兒科醫生的搶救,寶寶的呼吸、反應、肌張力、膚色情況都有好轉,5分鐘Apgar評分10分,之后轉入新生兒監護病房繼續觀察。

小何自己都沒有想到,她會以這樣的方式跟孩子見面。醫生們回顧小何的孕產史發現,除了試管嬰兒以外,小何并沒有其他高危因素。但就像老話說的,“生孩子就像在鬼門關走一趟”,胎兒在媽媽宮內的情況是時刻變化的,平時產檢正常的胎兒,也不意味著沒有任何異常情況的發生。幸運的是,小何通過遠程胎心監護得到了及時診治,在最短的時間生下寶寶,從而避免了宮內胎兒情況的繼續惡化。
作為一個做了兩次試管嬰兒才成功的孕媽媽,小何對這個孩子的寶貝程度可想而知。初為人母的小何躺在病床上,想起分娩前驚心動魄的一幕,不禁連連感慨自己的幸運:幸虧她在孕期租了遠程監護儀后在家及時監護,幸虧她家離醫院不算遠,幸虧浙大婦院給力的醫務人員團隊,幸虧……雖然孩子出生時已經出現了青紫窒息等情況,目前還在新生兒監護病房觀察,但因為搶救及時,現在病情逐漸好轉,已趨于穩定,從新生兒科傳來的也都是好消息,這讓小何和家人揪著的心慢慢平復了下來。
遠程胎心監護技術,是胎心電子監護與遠程醫療技術相結合的結果。在孕晚期,更要防范各種意外發生,所以對肚子里的寶寶進行胎心電子監護非常重要——它可以直接反映胎兒在媽媽子宮里的情況,也是正確評估胎兒宮內安危的主要檢測手段。有了遠程胎心監護,孕婦不僅可以舒舒服服地在家做監護,更重要的是可以顯著提高胎心監護異常檢出率,有效提高孕期安全水平。

遠程胎心監護是浙大婦院圍產監護室為了讓孕婦盡量“少跑一次”而開設的便民項目,目前臨床應用率也在不斷提高。盡管醫務人員的工作量有所增加,但能夠讓孕媽媽們得到周全的保護,也是醫務人員最幸福和開心的事啦~

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