首頁 > 健康顧問 > 魔方 > 詳情

收藏

致命的癌癥——甲狀腺未分化癌!

2019年05月05日 15時12分56秒 來源:浙江省人民醫院服務號

說起甲狀腺癌,不少人覺得沒那么可怕,因為90%左右的甲狀腺癌是可治愈的,浙江省甲狀腺癌的5年生存率達92%,但是這并不意味著查出甲狀腺癌后就能松口氣。

甲狀腺癌中還有一種最可怕的類型——甲狀腺未分化癌 ,它被稱為“絕對的不治之癥”

從發現到住院,短短幾天內就會進展到無法手術的地步,平均生存期基本在6個月內。

 

甲狀腺未分化癌到底有多可怕? 不是甲狀腺未分化癌就沒有風險了?得了甲狀腺癌是否需要立即動手術?春季體檢季,查出甲狀腺結節,要不要開刀?下面,小編請來了浙江省人民醫院院長,中國抗癌協會甲狀腺癌專委會主任委員、頭頸腫瘤專委會副主委葛明華教授來為我們仔細講講甲狀腺癌。

術后兩個月復發2厘米的腫瘤短短幾天瘋長到10厘米

小劉,是杭州一位小有名氣的畫家,幾個月前不幸被查出患有甲狀腺未分化癌,腫瘤約2厘米。

小劉立即接受了手術,術后2個月復發了,他又回到醫院,入院后不久,腫瘤一下子瘋長到10多厘米,壓迫到氣管,造成呼吸困難,醫生不得不為他做了氣管切開,然而,腫瘤又瘋狂地往氣管里長。

由于至今尚未有針對甲狀腺未分化癌的有效藥物,再加上這樣的情形根本開不了刀,小劉復發后沒有過多久就去世了。

有方法預防和提前分別甲狀腺未分化癌嗎

答案是沒有。

葛明華教授說,甲狀腺未分化癌常表現為氣急,頸前有大包塊,就算及時發現就醫,有些病人住院檢查都沒做好,腫瘤就會增大到無法手術。“可能在家里時腫瘤還不大,送到醫院沒幾天就沒有開刀機會了。”

“未分化癌沒辦法早發現早治療,跟其他極大部分癌癥一樣,一般根據病情從輕到重把甲狀腺癌分為1、2、3、4期,而對未分化癌來說,只有4期這個說法。幾乎沒有一種腫瘤,在幾天時間內能如此進展迅速。”

腫瘤大到來不及手術,另外沒有有效的藥物可以治療,大多數病人對放療也不敏感,甲狀腺未分化癌實在讓人束手無策,男性患者多于女性,內陸山區等低碘地區多發,使人聞風喪膽的甲狀腺未分化癌。

什么樣的人容易中招

葛明華教授總結出三點

01,與一般的甲狀腺癌不同的是,男性比女性更容易得甲狀腺未分化癌。

02,內陸山區等低碘地區多發。

03,有長期結節史的患未分化癌的風險要比普通人高。

在所有甲狀腺癌中,甲狀腺未分化癌的占比在1%左右,葛明華教授團隊每年收治甲狀腺癌2000例左右,其中未分化癌10到20例左右。

如何治療甲狀腺未分化癌,是葛明華教授團隊近年來重點研究的方向。這一高度惡性的腫瘤雖然較為少見,但分分鐘能奪人性命,全國每年累計新發約幾千例,如果能有突破性的成果,對患者來說無疑是一大福音。

不是未分化癌也不能大意,治愈率很高的甲狀腺乳頭狀癌,有10%復發難治。

不是未分化癌就可以放心了?

No!

在所有甲狀腺癌里治愈率最高的甲狀腺乳頭狀癌患者當中,有10%左右會變為復發、難治病人,出現廣泛轉移。較為常見的是肺轉移、骨轉移等,此外還有局部復發,如淋巴結轉移。

這些復發難治的病人,初發時臨床表現沒有明顯的特征。復發轉移后,有些不能開刀,只能采取碘131治療。但在這10%的病人中,碘131只能對三分之一的患者起效,對剩余的三分之二患者最多只能是短暫有效。

葛明華教授說,按這個比例算,浙江省每年近3萬的甲狀腺癌患者中,有3000人會出現難治復發,10年生存率只有10%。

甲狀腺癌不立即手術是否可行?

超低危病人可以積極監測

在需不需要立即手術上,葛明華教授建議,少部分甲狀腺癌不立即做手術也是一種選擇,手術時機的選擇可以根據具體病情具體分析。

葛明華教授提到了“超低危”甲狀腺癌的概念(國內專家將5mm以內的、長在甲狀腺腺體中央區域且沒有其它高危險因素的,稱之為超低危甲狀腺癌),這種類型的甲狀腺確診后可以不馬上干預,而是采取積極監測的方式,也就是定期復查(3-6個月一次),在專業醫生的指導下,積極觀察病情變化,根據變化情況決定是否手術。

“有研究數據顯示,部分超低危甲狀腺癌病人隨訪后,監測到病人病情異常再開刀,與查出后立即開刀在預后上差異不明顯。總的來說,超低危病人中無進展的比例還是挺高的,差不多80%。”

甲狀腺結節應該如何處理?

目前,高檔超聲對甲狀腺結節的發現率是60%。每年春季的體檢季過后,找葛明華教授的人會明顯增多。那么應該如何正確應對甲狀腺結節?

病人A:

我被查出甲狀腺結節,要不要手術拿掉?

葛明華教授:

大多數人的甲狀腺結節是良性的,惡性結節的比例5%-10%。對于良性甲狀腺結節,我不主張處理。不解決根本問題,拿掉了這個結節,幾年后多半旁邊又長出結節,總不至于頸部裝個拉鏈。

病人B:

甲狀腺結節會演變成癌癥嗎?

葛明華教授:

良性結節一般不會演變為癌癥。只有極少部分有長期結節史的病人可能會誘發甲狀腺低分化或未分化癌。

對于良性結節

葛明華教授建議

一般在有以下情況時才需要手術

01,腫塊大(學術界多定4cm以上),當然主要看有沒有壓迫氣管,影響呼吸,或者明顯影響外觀。

02,有惡變傾向。

03,腫塊往下長掉入胸腔或本身長在胸腔。

下載“浙江預約掛號”(浙江健康導航),快速預約浙江省內500家醫院號源

手机捕鱼代理 辽宁十一选五预测号码 2014a股票推荐 香港新霸王中特网 3d试机号 星空棋牌软件 3d试机号今天晚上金码一10 申城棋牌网忘记账号怎么办 江苏快三自由的百科 真人游戏可以免费试玩吗 舟山清墩星空棋牌下载大厅 老k棋牌手机版下载 十一运夺金走势图 快3 六合彩资料大全 金博棋牌官网在线客服 扑克牌背面